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Método ASWM
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Estrutura de raciocínio

O método organiza a incerteza. Não decide pelo fisioterapeuta.

Destinado inicialmente a fisioterapeutas habilitados que atendem adultos em contexto musculoesquelético ambulatorial. Pediatria, gestação/puerpério, oncologia ativa, pós-operatório imediato, neurologia primária e ambiente intensivo ficam fora da versão 0.1.

  1. ETAPA 01

    Definir a trajetória

    Reavaliar objetivo, função, evolução, adesão, resposta à dose terapêutica e mudanças desde a última sessão.

  2. ETAPA 02

    Estimar a preocupação

    Integrar história, contexto, comorbidades, evolução e achados objetivos. Nenhum sinal isolado confirma ou exclui doença grave.

  3. ETAPA 03

    Escolher e justificar a ação

    Continuar, adaptar, pausar ou escalonar com base no julgamento profissional e na rota assistencial local.

  4. ETAPA 04

    Comunicar e fechar o ciclo

    Registrar a decisão, orientar sinais de agravamento, encaminhar com pergunta clara e confirmar o recebimento quando necessário.

Padrões de preocupação

Categorias para investigar no contexto

A lista não é exaustiva. Red flags isoladas podem gerar falsos positivos; história, evolução, combinação de achados e julgamento clínico importam.

  • Comprometimento neurológico central, medular ou periférico progressivo
  • Câncer, infecção, doença sistêmica ou inflamatória
  • Fratura, instabilidade ou trauma relevante
  • Condição vascular, cardiopulmonar ou cervical potencialmente grave
  • Crise de saúde mental, violência, negligência ou risco de autoagressão

Resposta profissional

Quatro caminhos de ação

  1. 01

    Emergência

    Em contexto assistencial real, interromper a intervenção insegura e acionar imediatamente o serviço de emergência local. O ASWM não substitui fluxos de urgência.

  2. 02

    Avaliação urgente

    Em contexto assistencial real, pausar o que possa ser inseguro e articular avaliação conforme fluxo assistencial e rede local.

  3. 03

    Avaliação prioritária

    Encaminhar de forma programada, adaptar apenas o que permanecer seguro e estabelecer gatilhos claros de agravamento.

  4. 04

    Continuar e reavaliar

    Prosseguir ou modificar com baixa preocupação, trajetória monitorada, prazo de resposta e critérios de reavaliação definidos.

Comunicação interprofissional

O encaminhamento precisa responder “por que agora?”

Motivo objetivo e pergunta clínica ao destinatário
Queixa, início, mecanismo, trajetória e mudança recente
Contexto e antecedentes pertinentes à decisão
Impacto funcional e medidas de linha de base
Achados positivos e negativos relevantes
Intervenções, dose, adesão, resposta e intercorrências
Prioridade, medidas já tomadas e orientação de segurança
Preferência do paciente e liberdade de escolha do serviço

O modelo complementa o prontuário e é preenchido localmente. O site não recebe ou armazena o documento.

Coorte-piloto · 30 vagas

Ajude a construir uma forma mais clara de reavaliar e encaminhar

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